CBD (cannabidiol) : bienfaits, risques, sous quelle forme ?

D’après une enquête de juillet 2022, 11 % des Français ont déjà essayé le CBD, ou en consomment régulièrement (source 1). Fleurs à fumer, huiles, e-liquides, tisanes, boissons, bonbons. ce sont aujourd’hui plus de 2 000 boutiques spécialisées, 3 000 pharmacies, 2 000 magasins de grande distribution et 10 000 bureaux de tabac qui commercialisent des produits à base de cannabidiol, plus connu sous le nom de CBD.

Un véritable engouement qui ne cesse de se confirmer par les enquêtes et les témoignages de consommateurs. Et si certains l’utilisent pour réduire leur consommation de cannabis récréatif, c’est surtout la diminution du stress et de l’anxiété, l’amélioration du sommeil ou de l’humeur qui est recherchée par les autres.

Qu’est-ce que le cannabidiol ou CBD ?

Le cannabidiol est une molécule dérivée du cannabis. A distinguer du tétrahydrocannabinol (THC), autre molécule dérivée du cannabis, qui présente des effets psychotropes et est considérée comme un produit stupéfiant.

Le CBD agit sur le système nerveux central, sans entraîner d’état modifié de la conscience. Il n’est pas classé comme stupéfiant, rassurez le Pr Nicolas Authier.

Quels sont les effets calmants et thérapeutiques du CBD ?

Différents travaux ont confirmé les vertus thérapeutiques du CBD. « Les retours que nous en faisons nos patients sont plutôt positifs sur l’anxiété et les problèmes de sommeil, qui font partie du tableau de la dépression ou qui peuvent l’y mener, rapporte le Dr William Lowenstein, addictologue. Ils disent que le CBD leur permet d’être plus apaisés, de mieux s’endormir et d’avoir un sommeil de meilleure qualité. »

Comment agit-il ?

L’effet anxyolitique et relaxant passe par deux systèmes : « D’un côté, le CBD actif un récepteur de la sérotonine une hormone impliquée dans la gestion des émotions, de l’autre il module les récepteurs du GABA, impliquée dans les manifestations anxieuses », explique le Pr Nicolas Authier.

Dans quel cas l’utiliser ?

En cas d’anxiété ou de baisse de réaction morale, lié par exemple à une difficulté transitoire. « S’il s’agit d’une anxiété chronique ou en cas de symptômes comme un effondrement de l’humeur, des pleurs fréquents, une difficulté à se lever le matin, une perte d’intérêt pour sa famille, ses amis, ses activités habituelles… alors le CBD n’a plus sa place. » Seule choisi à faire : consulter sans attendre.

Le CBD permet-il vraiment d’être détendu ?

L’action du CBD sur l’anxiété et sur le stress traumatique est documentée. « Mais le CBD ne guérit pas l’anxiété chronique, dit le Pr Authier. Si on le prend en permanence, attention au retard de diagnostic. » 10 mg de CBD par jour est une dose moyenne pour obtenir des effets faibles ou modérés.

Son efficacité a-t-elle été prouvée ?

Bien que son effet sur l’ensemble des symptômes dépressifs n’ait pas été formellement démontré par des études cliniques, beaucoup de recherches sont en cours pour l’évaluer et les études préliminaires donnent des résultats plutôt prometteurs. Une bonne nouvelle selon le Dr Lowenstein : « À l’heure où l’efficacité des antidépresseurs les plus prescrits (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) est remise en cause, il serait dommage de passer à côté de molécules comme le CBD, qui sembler avoir un potentiel antidépresseur intéressant. »

Quels sont les risques du cannabidiol ?

A-t-il des effets indésirables qui peuvent être un danger ?

Diarrhées, somnolence, fatigue, fièvre, vomissements et baisse de l’appétit sont les plus fréquemment rapportés dans les études (moins d’une personne sur 10) qui nécessitent des dosages supérieurs à ceux préconisés ici. « En revanche, elles n’ont pas montré jusque là un risque de dépendance au CBD », dit le Pr Authier. « Il n’y a pas pas de risque pour la santé, selon le Pr Authier. Au pire, cela a causé une somnolence de quelques heures. »

À quelle dose le prendre ?

En automédication, le Pr Authier conseille de commencer par 10 mg par jour réparties en deux prises, ce qui représente 1 goutte pour chaque prise si l’huile est dosée à 10 % de CBD ou 2 si elle est à 5 %. Si cela ne semble pas être suffisant, on peut ensuite augmenter de 10 mg par jour ou tous les deux jours, sans dépasser un total de 50 mg. « Au-delà, et surtout si on prend d’autres médicaments, il est préférable d’être accompagné par un pharmacien pour trouver la juste dose ou par un médecin pour s’assurer qu’on n’est pas passé à côté d’ un diagnostic de dépression. »

Le CBD peut interagir avec certains médicaments

« On estime qu’au moins 60 cours thérapeutiques pourraient interagir avec le cannabidiol », mentionne le Dr Lowenstein. « Des études ont en effet montré que le CBD pouvait freiner l’élimination de certains médicaments, d’où une augmentation potentielle de leurs effets indésirables », précise le Pr Authier. Citons, parmi tant d’autres, l’ibuprofène, certains somnifères (zolpidem, zopiclone), antidépresseurs (sertraline), antiépileptiques (carbamazépine), bêtabloquants (carvédilol), neuroleptiques (clozapine), antiacides de la famille des inhibiteurs de la pompe à proton, anti-hypertenseurs, anticancéreux.

Un risque qu’il convient néanmoins de nuancer  : « Les doses de cannabidiol habituellement utilisées sont rarement aussi élevées que celles pouvant interagir avec les médicaments, dit le Pr Authier.

Mais par précaution, mieux vaut avoir l’avis de son médecin quand on prend des médicaments, surtout ceux dont l’efficacité et les effets secondaires sont très sensibles aux variations de concentration dans le sang, comme la lévothyroxine, utilisée en cas d’hypothyroïdie. »

Qui ne peut pas prendre du CBD ? Quelles sont les contre-indications ?

L’utilisation du CBD est déconseillée chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes ou qui allaitent ou si l’on présente une insuffisance hépatique ou rénale.

Huiles, fleurs ou gélules : quel produit CBD choisir ?

Nos experts conseillent de choisir sous forme d’huile, qui s’utilise par voie sublinguale, le principe actif pénétrant ainsi dans la muqueuse pour atteindre directement la circulation sanguine. « L’effet des e-liquides et des fleurs de CBD, qui s’utilise avec un dispositif de vaporisation, est plus rapide mais moins durable et le dosage plus difficile à contrôler, estime le Pr Authier. Les huiles permettent de mieux maîtriser la posologie, et si leur effet est plus prêté, il dure plus longtemps. »

Bon à savoir : lorsqu’on rencontre les gouttes sous la langue, il faut patienter environ 1 minute avant d’avaler afin de maximiser la biodisponibilité du CBD.

Où l’acheter ?

« Si les symptômes sont très gênants, ou que l’on prend d’autres médicaments, mieux vaut l’acheter en pharmacie pour savoir s’il est pertinent, ou pas, de prendre du CBD », conseille le Pr Authier. Sur internet ou en boutiques, il faut s’assure que le produit ne contient pas plus de 0,3 % de THC, limite légale européenne au-delà il est considéré comme stupéfiant. Raison pour laquelle il est préférable de choisir les marques françaises ou européennes plus attentifs à respecter la législation en vigueur et faire des efforts sur la qualité de leurs produits.