La légalisation de la marijuana soulève des inquiétudes quant à l’exposition des jeunes. Les cannabinoïdes, tels que le CBD et le THC, ont des effets différents. La consommation de marijuana à des fins médicales varie selon les conditions d’admissibilité et la qualité pharmaceutique du CBD est plus rigoureusement évaluée que les produits de dispensaire. Des études montrent les risques liés à l’utilisation par les adolescents, tels que des déficiences cognitives et un cortex plus épais chez les utilisateurs. Les pédiatres doivent avoir des conversations ouvertes sans jugement avec leurs patients et fournir des conseils fondés sur des données probantes.
Légalisation de la marijuana
En août 2023, 38 États américains autorisent la marijuana à des fins médicales et 23 en autorisent l’usage récréatif. Chaque État a sa propre réglementation concernant son utilisation, sa prescription et sa vente. Cette tendance vers la légalisation expose davantage les enfants et les adolescents au cannabis de manière intentionnelle ou accidentelle. Cela amène donc les soignants et les patients eux-mêmes à s’interroger sur son utilisation récréative et médicale auprès des prestataires de soins pédiatriques (HCP). Il est essentiel pour ces professionnels de connaître les risques potentiels ainsi que les avantages potentiels afin d’engager une conversation honnête avec leurs patients.
Effets variables du CBD et du THC
Le cannabidiol (CBD) et le Δ-9-tétrahydrocannabinol (THC) sont deux des nombreux cannabinoïdes présents dans la marijuana. Le CBD ne provoque pas d’effet « high » contrairement au THC. Les produits CBD se présentent sous différentes formes, telles que des huiles, des bonbons gélifiés, des capsules et des teintures. Les produits contenant du THC peuvent être fumés.
Utilisation médicale de la marijuana
Les conditions d’admissibilité à l’utilisation médicale de la marijuana varient selon les États et incluent notamment l’épilepsie, les nausées, les spasmes musculaires et le cancer. La réglementation diffère également selon les États, mais généralement, la marijuana médicale est vendue dans des dispensaires qualifiés. Cependant, contrairement aux traitements spécifiques approuvés par la FDA qui nécessitent une évaluation rigoureuse de leur efficacité clinique et de leurs effets secondaires potentiels chez les patients pédiatriques, la qualité pharmaceutique du CBD est également soumise à ces critères plus stricts.
Risques liés à l’utilisation par les adolescents
Des études ont montré que les adolescents utilisateurs de marijuana présentent des déficiences cognitives ainsi qu’un cortex cérébral plus épais par rapport aux non-utilisateurs. De plus, l’utilisation précoce de marijuana est associée à de moins bons résultats aux tests cognitifs et comporte des risques à court et à long terme tels que des problèmes mentaux et un risque accru de développement psychotique ou suicidaire.
Rôle essentiel du pédiatre
Les pédiatres jouent un rôle crucial dans la conversation avec leurs patients sur l’utilisation de la marijuana. Les lignes directrices de l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommandent aux cliniciens d’effectuer un dépistage de la consommation de substances chez les adolescents et les préadolescents, ainsi qu’une intervention brève pour discuter des risques et formuler des recommandations. Il est important que les pédiatres fournissent un soutien et une éducation supplémentaire aux parents en abordant également le sujet avant même que les enfants ne commencent à être exposés au cannabis.
Conclusion
La légalisation croissante de la marijuana soulève des inquiétudes quant à son utilisation par les jeunes. Les HCP ont un rôle essentiel dans l’éducation, le dépistage et l’intervention auprès des patients pédiatriques et de leur famille. Il est crucial d’avoir des conversations ouvertes, sans jugement et fondées sur des données probantes pour informer les patients sur les risques potentiels de l’utilisation du cannabis et encourager une réduction voire une cessation de sa consommation chez ceux qui en font déjà usage.
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