Choisir le cannabidiol ou la fenfluramine pour Dravet

Comparaison du cannabidiol et de la fenfluramine pour le traitement du syndrome de Dravet

M. Scott Perry, MD, examine comment choisir entre le cannabidiol et la fenfluramine dans le traitement des patients atteints du syndrome de Dravet en fonction des médicaments concomitants et des événements indésirables associés.

Population adéquate pour chaque médicament

Pour savoir si le cannabidiol serait préférable à la fenfluramine, il est important d’évaluer les médicaments pris par le patient ainsi que les effets secondaires potentiels. Par exemple, si l’enfant prend déjà certains médicaments qui augmentent le risque de somnolence ou d’enzymes hépatiques élevées, la fenfluramine pourrait être une meilleure option. De même, si l’alimentation difficile ou les problèmes cardiaques sont présents, le cannabidiol peut être plus adapté.

Il est courant que les patients aient besoin des deux médicaments à différents moments afin d’obtenir un contrôle efficace des crises. Par conséquent, connaître les avantages et inconvénients de chaque option est essentiel dans ce processus décisionnel.

Dosage recommandé

Le dosage du cannabidiol commence généralement à 5 mg/kg par jour avant d’augmenter progressivement jusqu’à environ 10 mg/kg par jour selon la tolérance du patient. Si nécessaire, cette dose peut aller jusqu’à 20 mg/kg par jour.

De même, la posologie recommandée pour la fenfluramine est une augmentation progressive jusqu’à un maximum de 0,7 mg/kg par jour sans dépasser 26 mg par jour. Cette quantité peut varier si le patient prend également du Stiripentol.

Ces ajustements permettent aux professionnels de santé de personnaliser précisément les dosages en fonction des besoins individuels tout en garantissant une surveillance étroite pour minimiser les effets secondaires potentiels.

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